中藥全程質量追溯，是確保中醫臨床療效的根本

眾所周知，中藥（含中成藥、中藥飲片和顆粒劑等）是中醫臨床的實戰工具和武器，其中的核心是中藥材，“藥材好，藥才好”，中藥材品質穩定高效，才能最大程度確保中醫臨床療效。

但中藥材原料在生產流通過程中，環節極為繁多，采集、生產、加工、炮制、包裝等，哪個環節出了問題，最終的中藥商品質量都難以得到保障。

在歷史上，中藥材“商幫經濟”模式，形成了實際意義上的“閉環貿易”，確保了中藥原料來源的基本可控、可追溯，極大減少了摻雜使假、以次充優的可能性。

“醫藥合一”（如浙江胡慶余堂、北京同仁堂過去的前店后廠模式），又讓中藥炮制加工充分貼近臨床實戰，貼近中醫生個性化需求。建國后的計劃經濟，更是讓中藥原料生產流通充分閉環。

但進入市場經濟階段后，由于過多中間環節參與，加上信息化水平過低，中藥材來源、生產過程、加工炮制等過程不透明，部分環節甚至處于失控狀態，進而極大影響了中醫臨床用藥的安全、有效和穩定。因此，開展中藥全程質量追溯，首要目的就是要保障中醫的臨床療效。

1.2 中藥全程質量追溯，也是優化產業結構的必要手段

過去30多年，由于信息失靈、訂單農業缺失，導致中藥材生產屢屢大上大下，中藥飲片企業建設低水平重復，產能嚴重過剩。特別是，隨著民眾生活水平日益提高，當前的中藥材生產已遠遠無法滿足全社會對中藥“綠色、道地、無公害”的迫切需要——也就是說，當前的中藥生產已與社會需求相脫節。

而實現中藥材的“精準農業”、快速產銷對接，就必然要加快產業結構調整，減少中間環節，最終以信息化推動整個中藥產業的提檔升級。在這個過程中，中藥的全程質量追溯，是核心抓手。

1.3 中藥原料的閉環流通，還是遏制囤積炒作的現實需要

過去5年，在傳統中藥材專業市場萎縮、中間流通環節減少背景下，“囤積炒作”成為傳統貿易商主要盈利手段。

據天地云圖中藥產業大數據平臺統計，2018年－2021年，國內中藥材市場綜合200指數的振幅高達18.96%，每年給中藥材原料流通領域帶來的損失超過380多億元。

特別是近兩年，伴隨著全球性通貨膨脹和“國際熱錢”涌入中國，剛性需求的中藥材原料屢屢被“狙擊炒作”，多個品種出現翻倍暴漲行情，紫蘇子、車前子等品種價格甚至上漲超過5倍，已嚴重影響到民眾用藥需求和國家醫保體系安全，甚至影響到中醫藥這個民族產業的可持續發展。

讓中藥材原料全程追溯、閉環流通，則可以大大減少中間環節參與，讓國際國內“炒家”失去進出通道，進而減少中藥材價格暴漲暴跌、甚至被資本“卡脖子”的可能。

因此，國家無論在2016年發布的《中醫藥法》、《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》，還是在2019年《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中，都明確提出中藥材原料的保障和質量追溯勢在必行。

“探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產流通使用全過程追溯體系，用5年左右時間，逐步實現中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究”。

來源 | 賽柏藍

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